Combattre la pandémie de grippe

http://espaceparents.canoe.ca/sante/mieux-etre/2009/08/31...

Dr Ronald Denis

Plusieurs questions me sont formulées au sujet de la pandémie de grippe qui sévit actuellement et dont on craint l'intensification au cours des prochains mois. C'est l'occasion de faire le point sur le sujet et de rappeler que tout le monde peut contribuer à combattre cette pandémie.  Journal de Montréal

 

On parle de pandémie lorsqu'une nouvelle souche de virus de la grippe se forme et se transmet facilement d'une personne à l'autre, simultanément dans plusieurs régions du monde. C'est le cas de la présente grippe A (H1N1). Ses symptômes sont comparables à ceux d'une grippe conventionnelle, dont nous avons tous déjà été victimes. On ne meurt pas de la grippe, cependant, on peut mourir des complications qui, dans certains cas, s'en suivent.

 

Attraper la grippe

On n'attrape pas la grippe, c'est elle qui nous attrape. D'origine allemande, le mot «grippen» signifie saisir brusquement. On la surnomme également «influenza», un mot qui trouverait son origine dans l'expression italienne «influenza di freddo»: l'influence du froid. Une expression qui suggère que la grippe est saisonnière parce que le virus de la grippe survit effectivement mieux à l'extérieur de l'organisme lorsque le temps est froid et sec. C'est pourquoi les épidémies d'influenza surviennent principalement entre novembre et avril. C'est la raison pour laquelle également on s'attend à une recrudescence des cas de grippe A (H1N1) au cours de l'automne qui vient.

 

C'est facile de se faire attraper par la grippe... Pour se déplacer, le virus voyage dans les gouttelettes projetées dans l'air par les éternuements ou la toux de la personne qui en est infectée. Le virus nous attrape lorsque nous aspirons ces gouttelettes par la bouche ou le nez ou lorsque ces gouttelettes entrent en contact avec nos yeux. Ces gouttelettes se déposent également sur les mains de la personne infectée. Il suffit de lui serrer la main ou de toucher une surface contaminée par celle-ci, comme une poignée de porte ou un téléphone, pour transporter le virus à l'intérieur de nous en portant notre main à nos yeux, notre nez ou notre bouche.

 

La grippe

Installé en nous, le virus perturbe notre système respiratoire et notre organisme en subit les contrecoups. Maux de tête, frissons et toux signalent son arrivée. Ils seront ensuite suivis par la fièvre, la perte d'appétit, la fatigue, les douleurs musculaires, les écoulements nasaux, les éternuements, les larmoiements et l'irritation de la gorge. Chez certaines personnes, les enfants notamment, ces symptômes peuvent être accompagnés de nausées, de vomissements ou de diarrhée. La personne infectée pourra être contagieuse 24 heures avant d'éprouver les symptômes et jusqu'à sept jours après leur début.

 

Les tout petits de deux ans et moins, les femmes enceintes, les personnes âgées de plus de 65 ans et celles qui éprouvent des problèmes de santé comme le diabète, une maladie respiratoire, une maladie du rein ou du coeur ou qui ont un système immunitaire affaibli - par le cancer par exemple - sont plus à risque d'éprouver d'éventuelles complications à la suite de la grippe.

 

Il n'existe pas de médicaments qui peuvent guérir de la grippe. Ils n'en réduisent que les symptômes. C'est notre organisme qui combat le virus en développant les anticorps appropriés. Le virus de la grippe A (H1N1) est une nouvelle souche de virus et notre organisme n'a jamais fait connaissance avec celle-ci. Le vaccin permet à notre organisme de faire brièvement connaissance avec cette souche et de se doter des anticorps requis pour combattre rapidement et efficacement le virus si celui-ci s'introduit dans notre corps. C'est la raison pour laquelle les autorités envisagent de proposer un vaccin contre le virus A (H1N1).

 

Combattre la pandémie

Vous voulez contribuer à restreindre les effets de la pandémie? Facile! Il suffit de compliquer les déplacements du virus. La plupart du temps, il voyage sur nos mains. Il faut se les laver fréquemment et bien. Avec de l'eau et du savon. Si vous toussez ou éternuez, faites-le dans un mouchoir ou dans le pli de votre coude plutôt que dans vos mains.

 

 

La grippe vous a attrapé? Gardez-la pour vous! Restez à la maison et reposez-vous jusqu'à la fin des symptômes en prenant soin de limiter les contacts avec vos proches. Ne partagez pas vos objets personnels (verres, ustensiles, serviettes, etc.). Vous êtes plusieurs sous le même toit? Bonne idée que de bien et tout nettoyer.

 

Une personne infectée devrait consulter un professionnel de la santé si elle présente des risques de complication en raison de son âge (moins de deux ans ou plus de 65 ans), si elle est enceinte, si elle souffre d'une maladie chronique ou si elle éprouve l'un ou l'autre des symptômes suivants: fièvre supérieure à 38 °C; douleurs ou difficulté à respirer; vomissements depuis plus de quatre heures ou de la confusion ou bien des convulsions.

Elle est pas belle la vie, en France?

27/08/09 8:13

http://www.rachatducredit.com:80/le-pays-qui-56565compte-...

La maladie Grippe A se propage à vitesse grand V ?

 

Le Brésil est le pays le plus affecté par le virus H1N1 de la Grippe Aviaire selon les données publiées par l’OMS.A ce jour,557 personnes brésiliennes sont mortes.

Concerne bébé

Recommandations du Comité de lutte contre la grippe du 12 août 2009

http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG//pdf/Fiche_utilisatio...

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ANNEXE 3

Critères d’hospitalisation des malades

atteints de grippe A(H1N1)v en situation de pandémie *

Les indications d’hospitalisation doivent être limitées aux cas présentant des signes de gravité. La présence d’un seul des signes suivants doit faire envisager l’hospitalisation :

 Chez l’enfant - Difficultés alimentaires chez un nourrisson de moins de six mois (moins de la moitié des biberons sur 12 h) ;

- Tolérance clinique médiocre de la fièvre, malgré les mesures adaptées ;

- Signes de déshydratation aiguë ;

- Existence de troubles de la vigilance ;

- Signes de détresse respiratoire, apnées ;

- Contexte particulier : très jeune âge (inférieur à 3 mois), ou facteurs de risque de grippe grave ou considérations liées à l’administration du traitement.

 Chez l’adulte

- Troubles de la vigilance, désorientation, confusion ;

- Pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg ;

- Hypothermie (température inférieure à 35°C) ;

- Hyperthermie ne répondant pas aux antipyrétiques ;

- Fréquence respiratoire supérieure à 30/min ;

- Fréquence cardiaque supérieure à 120/mn.

*Cf. Fiche D.3 du plan national – " Prise en charge médicale des malades atteints de grippe et de leurs contacts en situation de pandémie ".

Recommandations du Comité de lutte

contre la grippe du 12 août 2009

 

http://www.sante-ports.gouv.fr/IMG//pdf/Fiche_utilisation...

ANNEXE 2

Liste des populations à risque de complications lors d’infections par des virus grippaux

Mise en garde à propos de cette liste :

- elle ne se limite pas aux infections au virus A/(H1N1)v ; elle concerne également les sujets infectés par des virus grippaux saisonniers ;

- elle ne représente pas un ordre des facteurs de risque.

 Nourrissons de moins d’un an, en particulier ceux atteints d’une des pathologies suivantes  :

- dysplasie broncho-pulmonaire traitée au cours des six mois précédents par ventilation

mécanique et/ou oxygénothérapie prolongée et/ou traitement médicamenteux continu

(corticoïdes ; bronchodilatateurs ; diurétiques) ;

- cardiopathie cyanosante ou hémodynamiquement significative ;

- prématurés d’âge gestationnel < 32 SA ;

- mucoviscidose ;

- malformation des voies aériennes supérieures, des voies aériennes inférieures, malformation pulmonaire ou de la cage thoracique ;

- pathologie pulmonaire interstitielle chronique ;

- pathologie neuromusculaire ;

- anomalies acquises ou congénitales de l’immunité ;

 Enfants et adolescents (jusqu'à 18 ans) dont l’état de santé nécessite un traitement prolongé par

l’acide acétylsalicylique ;

 Femmes enceintes, en particulier au 3ème trimestre [au vu de ce qui a été observé lors des pandémies antérieures et selon les données disponibles à ce jour concernant la grippe A/(H1N1)v]

 Personnes, y compris enfants et femmes enceintes, atteintes d’une des pathologies suivantes :

[1] affections broncho-pulmonaires chroniques, dont asthme, dysplasie broncho-pulmonaire

et mucoviscidose ;

[1] cardiopathies congénitales mal tolérées, insuffisances cardiaques graves et valvulopathies

graves ;

[1] néphropathies chroniques graves, syndromes néphrotiques purs et primitifs ;

[1] accident vasculaire cérébral invalidant, formes graves des affections neurologiques et

musculaires (dont myopathie), épilepsie grave ;

[1] drépanocytoses, homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalasso drépanocytose ;

[1] diabète insulinodépendant ou non-insulinodépendant ne pouvant être équilibré par le seul régime ;

[1] immunodépression y compris les transplantés, néoplasie sous-jacente et déficits

immunitaires cellulaires, infection par le VIH, asplénies anatomiques ou fonctionnelles ;

[1] obésité morbide9 [facteur de risque possible à ce jour pour les infections A/(H1N1)v];

[1] alcoolisme avec hépatopathie chronique.

 Sujets de 65 ans ou plus [selon les données disponibles à ce jour concernant la grippe A/(H1N1)v, les sujets de plus de 65 ans sembleraient relativement moins sensibles à l’infection];

 Personnes séjournant dans un établissement de santé de moyen ou long séjour, quel que soit leur âge.

8 Les facteurs de risque de grippe grave ont été définis à partir des recommandations de l'AAP (American Academy of Pediatrics) et de celles de la Fédération Française des Pédiatres Néonatologues pour la prescription du Synagis®.

9 La définition admise pour une obésité morbide est un Indice de Masse Corporelle > à 40.

Grippe A: prenez vos précautions!

Pas de soucis, il y aura des coupures importante: eau, électricité, des problèmes d'approvisionnements mais, nous nous en sortirons à peu près bien.

 

Je ne vous demande qu'une chose: n'oubliez pas les personnes âgées de votre entourage ou de votre famille

 

Ni les personnes handicapées peu valides et qui ont besoin d'aides à domicile.... si leur aidant familial doit rester à la maison pour s'occuper des enfants qui n'auront plus école, que se passera-t-il pour les personnes invalides?

 

Soyez généreux, ne les oubliez pas!

Dans la série "petite gripette", encore 1 décès en France

AFP

http://www.lefigaro.fr/flash-actu/2009/08/16/01011-200908...

 

 

 

Une jeune femme atteinte de la grippe A/H1N1 est morte mercredi à Tahiti, ont annoncé ce matin les autorités de Polynésie française dans un communiqué conjoint de l'Etat et du Pays. La victime "était identifiée comme patiente dite 'à risque'", souligne-t-on.

Les analyses pratiquées sur la patiente ont révélé la présence du virus A/H1N1. Des prélèvements ont été transmis à Paris pour confirmation.

 

Par ailleurs, par précaution, "onze classes ou établissements ont été fermés sur l'ensemble du territoire de la Polynésie française et ce, pour une durée de sept jours".

Depuis le début de la pandémie, 53 cas de grippe A/H1N1 ont été confirmés en Polynésie, dont huit nécessitant une hospitalisation et deux graves.

Tonus et vigueur de la chevelure

Pour des cheveux forts

Dans un verre d'huile d'olive ou d'huile de ricin, rajoutez 1cuil à café d'huile essentielle  de bouleau. Friction du cuir chevelu et de la chevelure deux ou trois fois par semaine. Puis, posez un bandeau de papier sulfurisez et attendez une demi-heure avant shampoing.

• Ne dépassez pas 30 gouttes d'huile essentielle pour 75 ml d'huile: risques de brûlures graves.  Si vous vous frictionnez avec des H.E. zeste (citron, mandarine, orange) ne vous exposez pas au soleil! N'oubliez pas que les huiles essentielles, c'est de l'huile, attention à ne pas glisser dans la baignoire!Ne jamais poser directement sur la peau de l'huile essentielle dans indication formelle de votre médecin dermatologue, risque de graves brûlures - 20 gouttes = environ 1 ml  - 100 gouttes = environ 5 ml ou 1 cuiller à café  - 1 cuiller à soupe = environ 20 ml  - Pour plus d’informations et pour tout usage thérapeutique des huiles essentielles, consultez un médecin. Lire impérativement les précautions d'emploi avant toute utilisation des huiles essentielles. - AVERTISSEMENT: Ces propriétés, indications et modes d'utilisation sont tirés des ouvrages ou sites Internet de référence en aromathérapie. On les y retrouve de façon régulière et pour beaucoup confirmées par des observations en milieu scientifique. Ces informations sont données à titre informatif, elles ne sauraient en aucun cas constituer une information médicale, ni engager ma responsabilité. Pour tout usage des huiles essentielles dans un but thérapeutique, consultez un médecin. Demandez toujours à un médecin spécialiste pour nourrissons, femmes enceintes et allaitantes.

Et quand vos cheveux auront récupéré toute la force et la tonicité, vous voudrez les coiffer comme une star ou une princesse?

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Fermer ou pas les écoles à la rentrée?

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Pensez-y

http://beauteessentielle.hautetfort.com/media/00/01/92543...

 

Infos sur une "petite grippette"

Par ailleurs les femmes enceintes auraient quatre fois plus de risques de souffrir de complications, avec un taux de mortalité plus élevé que la moyenne, selon une étude du centre américain de contrôle des maladies (CDC).

 

http://www.maxisciences.com/grippe-a/grippe-a-les-femmes-...

 

 

États-Unis - Une étude a montré que les femmes enceintes sont plus enclines à développer des complications en cas de contamination par la grippe A/H1N1. Elles devraient donc être vaccinées en priorité.

 

Les Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont affirmé que la plupart des femmes enceintes ayant contracté le virus H1N1 ont été hospitalisées des suites de la maladie. Sur le premier mois d'action de la grippe porcine, six femmes enceintes sont mortes à cause de ce virus. Ce chiffre représente 13 % des décès dus à la maladie aux États-Unis.

 

Actuellement, sur trente-quatre femmes enceintes contaminées par le virus de la grippe A, onze ont dû être hospitalisées. Pourtant, les CDC affirment que ces femmes étaient en parfaite santé avant d'attraper la grippe porcine, ce qui ne les a pas empêché de présenter par la suite des pneumonies et des complications respiratoires sévères

 

D'après le Dr. Denise Jamieson, qui fait partie des principaux auteurs de l'étude dévoilée par les CDC, "la capacité pulmonaire [des femmes enceintes] se réduit parce que l'utérus doit prendre plus de place et compresser le diaphragme. Toutes ces modifications de l'organisme rendent la femme enceinte plus susceptible d'être affectée par certains virus, en particulier la grippe". C'est pourquoi il serait important d'administrer dans les plus brefs délais après le diagnostic un traitement antiviral aux femmes enceintes atteintes par la grippe A.

 

Finalement, sur les cinq enfants nés par césarienne des six femmes qui sont décédées de la grippe porcine, aucun n'avait contracté la grippe A dans le ventre de sa mère. Toutefois, un foetus, âgé de 11 semaines, est décédé avec sa mère après qu'elle a contracté le virus.

 

Utilisation de vaccin de grippe de Pandémie parmi les femmes enceintes

 

Une fois que disponible, un vaccin sera un composant essentiel de la réponse de santé publique à la grippe de pandémie. Donné leur risque accru pour la maladie et mort pendant la grippe de pandémie, des femmes enceintes devraient être considérées une priorité élevée pour la réception du vaccin de grippe. Plusieurs études n'ont démontré aucun effet foetal défavorable quand les femmes ont reçu le vaccin inactivé pendant la grossesse (15,40). Le comité Consultatif des pratiques en matière d'immunisation et l'université américaine des obstétriciens et des gynécologues recommandent la vaccination annuelle avec le vaccin inactivé trivalent de grippe pour les femmes qui seront enceintes pendant la saison de grippe (octobre–mi mai) pour empêcher la grippe saisonnière (15,40). (de phase, atténué, le vaccin de virus de grippe, disponible comme pulvérisateur intranasal, n'est pas approuvé pour l'usage pendant la grossesse, donné le risque théorique lié à l'utilisation du vaccin de phase pendant la grossesse.) Le vaccin inactivé de grippe est recommandé dans chacun des 3 trimestres de la grossesse (15,40). En dépit de ces recommandations, la conformité a été basse (15), probablement en raison des soucis parmi des femmes et leurs fournisseurs de soins de santé concernant la sûreté de la vaccination pendant la grossesse. Le développement les messages de culturelement et linguistiquement appropriés sera nécessaire pour s'assurer que les femmes enceintes reçoivent l'information concernant le soin prié pour leur santé et celle de leur foetus en cas d'une future pandémie. Les professionnels qui développent ces messages doivent se rendre compte que quelques femmes auront limité l'accès aux services de soins de santé. Les stratégies innovatrices seront nécessaires pour s'assurer que ces messages les atteignent.

 

L'incorporation des issues des femmes enceintes dans l'état de préparation s'exerce

 

La planification de grippe de pandémie qui adresse spécifiquement les soucis des femmes enceintes est critique parce que des éditions spéciales doivent être considérées pour ce groupe à haut risque. Les exercices d'état de préparation de grippe de pandémie devraient inclure les scénarios dans lesquels les issues spécifiques aux femmes enceintes exigent l'attention. En cas d'une pandémie de grippe, l'identification et clôturent la surveillance des femmes enceintes sera importante, donné leur risque accru pour la maladie et la mort grippe-associées. Les procédures de prise pour des femmes cherchant la prophylaxie et le traitement pour la grippe de pandémie doivent incorporer des questions au sujet de la possibilité de grossesse. En incluant des scénarios faisant participer les femmes enceintes dans des exercices d'état de préparation de grippe de pandémie, les professionnels de santé publique auront l'occasion de peser les risques et les avantages des médicaments d'anti-grippe dans le contexte d'un scénario spécifique de pandémie. Leur inclusion dans des exercices d'état de préparation aidera à identifier des lacunes dans notre capacité courante de fournir le soin optimal pour cette population à haut risque.

 

Conclusions

 

En raison de leur risque pour la maladie et la mort graves et du potentiel pour le risque pour le foetus, des femmes enceintes devraient être considérées pour comme à haut risque en cas d'une pandémie de grippe. La recherche sur les effets de la grippe maternelle et son traitement sur la femme enceinte et son foetus est douloureusement nécessaire. Basé sur l'information limitée disponible, des femmes enceintes qui deviennent malades avec la grippe devraient être traitées agressivement avec la thérapie d'antifever, et devraient adhérer aux recommandations standard pour la consommation acide folique(9). Etant donné les données limitées actuellement disponibles, les plans pour la prophylaxie et le traitement pour la grippe de pandémie devront inclure la réévaluation des risques de la grippe et des risques et les avantages des stratégies de traitement pendant qu'une pandémie évolue. En plus des considérations d'incorporation spécifiques aux femmes enceintes dans des efforts de planification de grippe de pandémie, des stratégies de communiquer ces conseils aux femmes enceintes et leurs fournisseurs de soins de santé doivent être projetés, développés, et examinés. Seulement par la considération de toutes ces issues, de recherche et de planification aux communications et à l'intervention, voulez la santé et le bien-être des femmes enceintes soit assuré dans une future pandémie de grippe.

 

    DR Rasmussen est un pédiatre et un généticien clinique au centre national sur des défauts de naissance et des incapacités développementales aux centres pour la commande et l'empêchement de maladie à Atlanta. Ses intérêts de recherches incluent l'identification des facteurs de risque pour des défauts de naissance, mortalité liée dans des conditions génétiques, et l'impact des infections sur la femme enceinte et son embryon ou foetus.

 

http://www.influenzah5n1.fr/index.php?action=search2

En résumé: sur toutes les personnes hospitalisées de la grippe A H1N1 depuis mai 2009 dans le monde:

 

plus de 50% des personnes hospitalisées étaient des femmes enceintes

 

et 64% d'entre elles sont décédées

 

CQFD